Wie macht sich Parkinson bemerkbar?
Hauptsymptome:
- Verlangsamte und amplitudengeminderte Bewegungsabläufe (Akinese)
- Muskelsteifheit (Rigor)
- Zittern (Tremor)
- Gang- und Haltungsstörungen (Haltungsinstabilität)
Hauptsymptom „Hypokinese/Akinese“
- Verarmung und Verlangsamung von Bewegungen
- Unbewegliche Mimik, flache Stimmmelodie
- Kleines Schriftbild
- Eingeschränktes Mitschwingen der Arme
- Störung von Gangbild und Körperhaltung
Hauptsymptom „Haltungsinstabilität“
- Zumeist erst im fortgeschrittenen Stadium
- Balance-Probleme bei Erhöhung des Tempos, bei Richtungswechsel, im Stehen
- Bei Stößen kein prompter Ausgleich durch Ausfallschritt
- Erhöhte Sturzgefahr!
- Spricht häufig nicht gut auf Medikamente an.
Behandlungsmöglichkeiten für Morbus Parkinson
Behandlung mit Medikamenten
Es gibt zahlreiche wirksame Medikamente. Besserung des Ungleichgewichts der Botenstoffe durch:
- Ausgleich des Dopamin-Mangels
- Blockade von Acetylcholin und Glutamat
Ausgleich Dopamin-Mangel durch:
- L-Dopa+ Decarboxylasehemmer
- Dopaminagonisten
- COMT-Hemmer
- MAO-B-Hemmer
Hemmung Glutamat durch:
Amantadin und Budipin
Nicht-medikamentöse Behandlung
- Sport/Physiotherapie
- Ergotherapie
- Logopädie
- Denksport
- Ernährung
Physiotherapie
- Einzelbehandlung bei individuellen Problemen, insbesondere solchen, die kaum auf Medikation ansprechen
- Bei Freezing, Gleichgewichtsstörungen, Sturzneigung
- Kein „Wohlfühlprogramm“, sondern gezieltes Training: BIG-Therapie, Muskelaufbau, Schubstraining
LSVT BIG
- Intensives Training großamplitudiger Bewegungen
- Besserung der Beweglichkeit nach 16 Wochen im Vergleich zu zwei Kontrollgruppen nachgewiesen
- In der Regel Einzeltherapie
Bewegungstherapie
- Körperliche Aktivität trägt zum Erhalt der Beweglichkeit bei
- Regelmäßiger Sport wirkt stimmungsstabilisierend, neuroprotektiv und demenzvorbeugend
- Tai Chi, Boxen (!), Tanzen und Laufbandtraining fördern Beweglichkeit, Gleichgewicht und Ausdauer bei Parkinsonpatienten
Tanzen
- In einer Studie führte Tangotanzen 2x/Woche nach einem Jahr zu einer deutlichen Besserung der Beweglichkeit (-28% auf der UPDRS-Skala)
- In einer Vergleichsstudie verbesserten sich Pat. mit Tango und Walzer/Foxtrott vergleichbar
Tai Chi
- Training von Balance und Haltungsstabilität
- Fokus auf Gewichtsverlagerung, Rumpfrotation, Vor-, Rück- und Seitschritte
- Führt zur Besserung von Bewegungsamplitude, Balance und Reduktion von Stürzen
Laufband
- Am Laufband lassen sich Geschwindigkeit und Steigung regulieren, ggf. Festhalten möglich
- Laufbandtraining kann das Gangbild flüssiger, schneller und sicherer machen
- Positive Auswirkungen auch auf die obere Extremität